人身险行业转型周期中,商业健康险被视作穿越利差压力的核心第二曲线。2026 年,健康险赛道悄然形成三股竞争力量,分别走出垂直一体化、平台生态、央企稳健布局三条路线。
平安:内部资源整合,打造一体化医险体系
8 月平安完成大健康板块人事统筹,平安健康险董事长朱友刚同时接管平安好医生、北大医疗,实现健康险、线上问诊、线下实体医疗统一管理。
过去平安旗下医疗相关主体分散运营,保单、就医、服务难以打通。本次组织调整,就是把保险支付、线上问诊、线下医疗资源捏合为完整闭环。依托庞大的客户基础、医疗数据库与 AI 医疗能力,平安探索中国式管理式医疗,由保险端向医疗端延伸,深度绑定客户,强化风控与健康服务能力。
蚂蚁:搭建开放平台,串联医、药、健、险资源
与平安 “内生整合” 不同,蚂蚁走外部平台连接路线。近段时间,蚂蚁接连投资薄荷健康、收购风石健康,补齐慢病健康管理、高端医疗直付网络短板;叠加好大夫在线医生资源、AI 健康管家蚂蚁阿福、医保商保一站式结算能力,逐步搭建起 “AI 问诊 - 健康管理 - 就医结算 - 商保直付” 的完整链条。
蚂蚁不直接承担承保风险,而是依托支付宝流量入口、技术与支付体系,联动人保健康、众安等多家保险公司,打造开放联盟模式。由险企负责产品与风险,蚂蚁提供用户、技术与医疗资源对接。蚂蚁阿福目前用户规模达 1.5 亿,高频健康触点,持续沉淀健康数据。
保险央企:落地健康管理公司,夯实国家队底盘
国寿、人保健康先后设立独立健康管理公司,把健康管理从保险附加服务升级为独立业务板块。作为保险国家队,二者手握海量政企客户资源,优势在于稳定的承保能力、广泛线下服务网络。
央企打法偏向稳扎稳打,依托原有保险客户基础,配套健康咨询、慢病管理、智能设备等服务,稳步推进保险与健康管理融合。
赛道终局:两种模式对决,胜负尚未可知
三股力量代表两种底层逻辑:平安属于垂直一体化,自建可控医疗健康服务体系;蚂蚁属于开放平台模式,聚合外部各类医疗保险主体。
保险央企则介于两者之间,依托存量客户稳步拓展。行业竞争的难点清晰可见:垂直模式需要解决医疗服务持续运营的成本难题;平台模式面临流量转化、风险数据沉淀的挑战。
健康险的竞争早已不是单纯比拼产品和保费。未来,健康管理能力、医疗资源掌控、风险精细化管控,才是决定玩家走多远的核心。
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