• 投保人：承担保费缴纳义务的主体，企业投保团意险、雇主险时投保人是企业，个人买个意险时投保人是本人。

• 被保险人：保险实际保障的对象，团意险中是企业员工，财产险中是企业财产，个意险中是投保人本人或指定亲属。

• 保险人：即保险公司，负责按合同约定承担赔偿责任。

• 受益人：出险后领取保险金的主体，团意险身故金受益人可为员工家属，财产险、公责险受益人多为企业。

• 第三者：除投保人、被保险人、保险公司以外的自然人或法人，不包含企业员工和股东。

• 保险责任：保险公司承诺承担的赔偿范围，即 “保单保什么”，发生条款约定的事故（如职工工伤、设备损坏、第三者索赔），保险公司才赔钱。

• 主险：可单独购买的核心保险，如雇主险主险、车险车损险。

• 附加险：需依附主险购买的补充保障，如雇主险附加24小时责任、车险附加不计免赔险，不能单独投保。

• 保额：保险公司最高赔偿限额。如企业财产险保额 1000 万，意味着单次事故最多赔 1000 万。

• 保费：企业需缴纳的保险费用，金额与保额、风险等级、保障期限挂钩。

• 保险期间：保障的有效时间，如 “保 1 年”“保6个月”，过期则失去保障。

• 拒保：保险公司拒绝承保，如高危职业未找到适配产品时可能被拒保。

• 保险标的：即保的是什么。一般财产险的保险标的包括房屋建筑、机器设备、原材料、半成品、库存商品等。雇主险的保险标的是雇主对其雇员在受雇期间因工作遭受意外伤害或患职业病依法应承担的赔偿责任，即保企业对员工的赔偿责任。

• 意外伤害：指 “外来、突发、非本意、非疾病” 的伤害，如员工工伤、出差车祸，疾病导致的伤害（如猝死）多不赔（需附加猝死保障）。

• 意外伤残：员工因意外致残，按《人身保险伤残评定标准》（1-10 级）按比例赔付，1 级（全残）赔 100% 保额，10 级赔 10%。

• 全残：指达到合同约定的严重残疾状态（如双目失明、四肢缺失），赔付标准等同于身故。

• 工伤认定：需符合《工伤保险条例》规定的工伤情形（如工作时间、工作场所、因工作原因受伤），是雇主险理赔的核心依据。

• 法律费用补偿：附加险责任，企业因工伤纠纷产生的诉讼费、律师费等，保险公司按约定比例报销。

• 团体投保：以企业为单位为员工投保，需满足一定人数要求（通常 5 人以上），保费低于个人意外险，保障员工意外风险。

• 不可抗辩条款：人寿保险合同生效满 2 年后，保险公司不得以 “投保时未如实告知” 为由拒赔（除非企业故意欺诈），是保护企业权益的重要条款，但不代表可以隐瞒风险（2 年内仍可拒赔）。

• 如实告知义务：企业投保时，对保险公司询问的信息（如财产价值、员工健康状况）必须如实回答，这是法定义务，隐瞒可能导致合同无效或拒赔。

• 职业类别：保险公司根据被保险人职业的风险等级划分的类别（通常 1-6 类，风险逐级升高）

• 理赔：出险后向保险公司申请赔偿的过程，需提交事故证明、损失清单、费用票据等材料。

• 报案：出险后需及时通知保险公司，多数产品要求 48 小时内报案，超期可能因证据不足影响理赔。

• 免赔额：企业需自行承担的损失金额，超额部分才理赔。如意外医疗费免赔额 1 00元，那么实际花费1000元则扣除100元后理赔900元。

• 赔付比例：保险公司按损失金额的比例赔偿，如 “社保报销后剩余部分 90% 赔付”，企业需承担 10%。

• 近因原则：判定是否理赔的核心原则，仅 “最直接、起决定作用” 的原因属于保障范围才赔。如仓库因地震引发火灾，若财产险不保地震，即使火灾在保障内，也可能拒赔。

• 代位求偿权：企业损失由第三方造成（如他人撞坏企业车辆），保险公司赔付后，可代替企业向第三方追偿，企业无需自行追讨。通俗解读就是“你先找保险公司赔钱，保险公司再替你找责任人要钱”，避免企业因 “责任人逃逸或无力赔偿” 导致损失。

• 责任免除 / 除外责任：保险公司明确不赔的情况，如故意行为、战争、核污染、高风险运动（未附加保障时），投保前必须重点查看。