
一、2016年
2016年初,税优健康险政策正式落地,多家险企积极参与试点。
2016年10月,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,提出健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。首次将商业健康险的发展提升至国家健康战略的重要组成部分。
也是在这一年,大病保险5项监管制度正式发布,原保监会出台投标管理、服务规范等暂行办法,强化大病保险业务监管,规范市场竞争与服务标准,保障大病保险业务稳健推进,助力多层次医疗保障体系完善。
同样值得注意的是,伴随互联网金融快速发展起来的“网络互助”在2016年也迎来了爆发,平台数量从不足10家增至300余家,市场进入“千团大战”阶段,针对网络互助的各种研判也一时成为行业热点。到2016年末,原保监会更发布专项整治通知,严禁网络互助平台非法从事保险业务,明确“类保险”行为边界,要求平台不得承诺保本、保证赔付等。
受政策影响,以及互联网思维在保险业的深度应用影响,医疗险创新迎来新的突破口,5月平安e生保上市,作为百万医疗险萌芽,以低价格、高保额特点切入市场,8月,众安“尊享e生”上线,成引爆互联网首款“百万医疗险”,更开启了医疗险的十年不停歇进化路,最终在“十五五”末超越重疾险。
政策驱动叠加产品创新,行业迎来爆发式增长,增速创阶段性新高,同比大增67.7%至4042.5亿元。

二、2017年
开年,国务院发布《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,明确支持商业健康保险加快发展,鼓励企业和居民通过参加商业健康保险,解决基本医保之外的健康需求。
4月,经过一年实践,税优健康险政策全国推广定档。财政部等三部门发文,宣布自7月1日起政策扩至全国,推动这一普惠性险种,迅速扩至全国范围。
这一年11月16日,《健康保险管理办法(征求意见稿)》发布,拟允许短期健康险费率浮动(±30%),明确健康管理服务成本不超保费20%,鼓励管理式医疗探索,为行业长期规范发展奠定基础。
也是在这一年,大量不合规的网络互助平台因资金池风险、运营能力不足、监管压力等关停,行业进入冷静期,存活平台开始规范流程,区分互助与保险边界。
延续2016年的态势,2017年百万医疗险继续爆发式发展,越来越多机构开始推出类似产品作为“敲门砖”业务。不过,受134号文规范中短存续期产品影响,这一年的商业健康险保费增速较2016年大幅回落,倒逼行业回归保障本源,聚焦重疾险、医疗险等核心险种创新。

三、2018年
伴随百万医疗险的持续爆发式增长,各种乱象也开始滋生,整治百万医疗险乱象成为监管重点。
5月,原银保监会开展人身险产品专项核查清理,负面清单明确费用补偿型医疗险不得盲目设定高额给付限额、在短期健康险中引入“终身限额”“连续投保”等长期概念,剑指百万医疗险营销乱象。
6月原银保监会更主动提示短期健康险续保风险,明确“连续投保”不等同于“保证续保”,严禁销售误导。
到12月,《互联网保险业务监管办法(草稿)》征求意见,拟放开健康险销售区域限制,规范线上销售行为,平衡创新与风险,为互联网健康险可持续发展划定监管框架。
网络互助在这一年因为互联网巨头下场,进入新的发展阶段,这其中,蚂蚁金服与信美相互联合推出“相互保”,后调整为“相互宝”,依托支付宝流量,1个月用户破1700万,引发行业轰动。
受医疗险蓬勃发展影响,围绕各种探索创新也开始更加频繁的出现,包括但不限于产品本身、药品目录等。
在经过了2017年的低增长之后,健康险保费增速在2018年再度升至两位数,当年健康险原保费收入5448.13亿元,同比增长24.12%。

2026-07-01 10:33:21
2026-07-01 10:11:44
2026-07-01 10:06:14
2026-07-01 09:55:26
2026-07-01 09:40:20